[서울파이낸스 김태희기자] 치과 치료비 부담을 덜기위해 보험에 가입했다가 정작 보험금을 제대로 받지 못하는 소비자 피해가 해마다 증가하고 있다.
한국소비자원은 지난 2012년부터 2년간 '1372 소비자상담센터에' 접수된 치아보험 관련 상담은 총 1782건이며 매년 30~40% 증가하고 있다고 15일 밝혔다.
이 중 피해구제를 받은 71건을 유형별로 분석한 결과, '보험금 미지급 및 과소지급'으로 인한 피해가 45건(63.4%)으로 가장 많았다. 치료받은 내용에 대해 보장해 준다며 가입을 유도한 뒤, 정작 보험금을 신청하면 약관을 이유로 보장하지 않거나 보장금액을 적게 지급하는 경우였다.
다음은 '보험모집 과정 중 설명의무 미흡'이 16건(22.5%)으로 뒤를 이었다. 특히 치아보험이 보장하지 않는 사항인 △보장 개시일 이전에 발치된 영구치에 대한 치아 보철치료 △매복치 및 매몰치 또는 사랑니에 대한 보철치료 △미용이나 성형 목적의 치료 △부정치열을 교정하기 위한 치료 등에 대한 설명이 미흡해 분쟁이 발생하는 경우가 많았다.
피해 소비자의 연령대는 치아보험의 필요성을 많이 느끼는 40~50대가 43명(60.5%)으로 나타났는데, 그 중 50대가 27명(38.0%)으로 가장 많았다.
치아보험 분쟁에 대한 합의율은 △2012년 36.4% △2013년 44.4% △2014년 63.6%로 매년 상승하고 있다.
합의금액은 '50만원 이하'가 54건(76.1%)으로 가장 많았으며 다음으로 '50만원 이상 100만원 미만'이 7건(9.9%), '100만원 이상 150만원 미만'이 6건(8.4%) 등이다.
한국소비자원 관계자는 "치아보험의 보장내용 및 보장기간, 보장 개시일을 명확히 알고 가입하고, 보장하지 않는 사항들을 반드시 확인해야 한다"며 "고지의무(소비자가 계약시 이미 치료한 내용을 사업자에게 알릴 의무)를 철저히 이행해야 보험금 분쟁을 예방할 수 있다"고 당부했다.
